Як правильно заповнити заяву про призначення житлової субсидії
- Подробности
- Опубликовано: 28.04.2015 09:20
Бланк заяви про призначення субсидії можна завантажити і роздрукувати тут
Заяву про призначення житлової субсидії та декларацію про доходи і витрати осіб, які звертаються за призначенням житлової субсидії, заповнює особа, на яку відкрито особовий рахунок по сплаті житлово-комунальних послуг за місцем реєстрації.
Для заповнення заяви необхідно взяти паспорт особи, яка подає заяву, її ідентифікаційний код і квитанції на сплату послуг (світло, газ, вода і т.д.).
У Заяві необхідно підкреслити, на які види послуг призначати субсидію («на оплату житлово-комунальних послуг» та/або «на придбання твердого палива та скрапленого газу»). Якщо домогосподарство користується твердим паливом, скрапленим газом та комунальними послугами, необхідно підкреслити все.
У Заяві про призначення житлової субсидії також необхідно:
1) у графі «Номер особового рахунку» – вказати номер особового рахунку, який міститься у договорі про надання послуг, платіжному документі (квитанції, розрахунковій книжці) на оплату відповідної послуги. Беремо по черзі квитанції за світло, газ і т.д. і вносимо до заяви номери особових рахунків, які знаходяться вгорі, відразу після назви організації, яка надає дану послугу;
2) у графі «Найменування організації, що надає послуги» – вказати назву організації, що міститься у договорі про надання послуг, платіжному документі (квитанції, розрахунковій книжці) на оплату відповідної послуги;
3) у графі «Примітки» – зазначається наявність або відсутність засобів обліку, а саме «є лічильник»/«немає лічильника».
Зразок заповненої заяви про призначення субсидії:
Управління соціального захисту
(найменування структурного підрозділу
Шполянської РДА
з питань соціального захисту населення
ЗАЯВА
про призначення житлової субсидії
Від Кравченка Петра Івановича________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
зареєстроване (для орендарів - фактичне) місце проживання: м.Шпола, в.Піонерська 43, кв.17
контактний телефон _0984561258___________ паспорт: серія НЕ__ № ____125452____
______Шполянським РВУ МВС__________________________________ 12 грудня 2003 р.
(ким і коли виданий)
реєстраційний номер облікової картки платника податків _______1234567899_________________
(крім осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта)
Прошу призначити субсидію для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг, на придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива (необхідне підкреслити).
Відомості про житлово-комунальні послуги, якими користуються особи, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку
Вид послуги |
Номер особового рахунка |
Найменування організації, що надає послуги |
Примітки |
Утримання будинків і споруд та прибудинкових територій |
2812 |
КП «Комунальник сервіс» |
|
Газопостачання |
10288927 |
Шполянське УЕГГ |
є лічильник |
Централізоване постачання холодної води |
2812 |
КП «Комунальник сервіс» |
є лічильник |
Централізоване постачання гарячої води |
- |
- |
- |
Водовідведення |
2812 |
КП «Комунальник сервіс» |
є лічильник |
Централізоване опалення |
- |
- |
- |
Електропостачання |
1-11-110 |
Шполянський РЕМ |
є лічильник |
Вивезення побутових відходів |
2812 |
КП «Комунальник сервіс» |
|
У разі коли прийняття рішення щодо моєї заяви потребує окремого рішення місцевих органів виконавчої влади/місцевого самоврядування або утвореної ними комісії, прошу розглянути/не розглядати мою заяву відповідними органами або утвореною ними комісією (необхідне підкреслити).
Я та особи, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку, даємо згоду на обробку персональних даних про сім'ю, доходи, майно, що необхідні для призначення житлової субсидії, та оприлюднення відомостей щодо її призначення.
У разі зміни обставин, які можуть вплинути на отримання житлової субсидії (зміни складу осіб, які зареєстровані (фактично проживають), джерел доходу, переліку отримуваних житлово-комунальних послуг, придбання майна, товарів або оплати послуг на суму, що перевищує 50 тис. гривень), зобов'язуюся протягом місяця повідомити про це структурний підрозділ з питань соціального захисту населення.
4 травня 2015 р. |
__________________ |
Примітка. Ця заява заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок із сплати житлово-комунальних послуг (особою, яка фактично сплачує вартість одержуваних послуг).
Прес-служба Шполянської міської ради